•طبقه بندی فارما کولوژی :
مهارکننده ی آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE )
•طبقه بندی درمانی :
ضد هایپر تانسیون داروی کمکی در نارسایی احتقانی قلب
•اشکال دارویی tablets:25mg,50mg :
•فارماکو دینامیک و فارماکوکتنیک :
با مهاراختصاصی آنزیم مبدل آنژیوتانسین1به 2فشارخون راپایین می آورد.
Ø75 -60%جذب می شود .
Øغذا جذب دارو رابه میزان 40-25%کاهش می دهد.
Øبه همه بافتها به جز CNSمنتشر می شوداز جفت می گذرد
Øتا حدودی متابولیسم کبدی دارد.
Øمتابولیت های آن از راه ادراردفع می شود
•اندیکاسیون های تجویز،راه مصرف،دوزاثردارو:
هیپرتانسیون خفیف تا شدید ، همچنین همراه با دیژیتال ومدرها در درمان CHF
هیپرتانسیون بالغین : درآغاز 35میلی گرم 2تا3باردرروز PO
بعد درصورت لزوم بعد از یک تادو هفته دوز را به 50میلی گرم 2تا3بار در روز افزایش می دهد (حداکثرdaY/mg450)
CHFبالغین: درآغاز mg 25سه بار در روز PO
دوز نگه دارنده تا 50تا 100 میلی گرم 3بار در روز افزایش می یابد
نکته: در صورت وجود نارسایی کلیه باید دوز دارو کم شود
•کنترا اندیکاسیون :
حساسیت مفرط
•موارد احتیاط :
.1مشکلات کلیوی ،قلبی
.2بیماری کلاژن
.3بیماری اتوایمینیوم (به ویژه لوپس اریتماتوس )
.4سابقه انژیو ادم
.5حاملگی،شیردهی
.6بیماری کرونری یا عروقی مغز
•عوارض:
عوارض این داروبا مصرف همزمان پنی سیلامین بیشترمی شود
üCNS: سرگیجه –سردرد-پاراستزی-بی خوابی –خستگی
üGI: استفراغ-درد شکمی-خشکی دهان –کم اشتهایی-اسهال –کاهش وزن
üHem: آگرونولوسیتوز-لوکوپنی-پان سیستوپنی-ترمبوسیتوپنی-هیپرکالمی
üDerm: راش ماکولوپاپولار-آلوپسی-کهیر-خارش –حساسیت به نور
üOther: پریکاردیت-هیپوتانسیون-تاکیکاردی-–تب-سرفه-تداخلات دارویی
•تداخلات دارویی :
.1مصرف دیورتیک ها نگه دارنده پتاسیم یا مکمل پتاسیم احتمال خطر هایپرکا لمی
.2مصرف هم زمان مدرها –الکل-داروهای ضد فشار خون باعث هایپوتانسیون می شود
.3انسولین وداروهای خوراکی کاهنده ی قند خون هیپوگلسیمی
مسمومیت ودرمان:
vمسمومیت می تواند موجب هیپوتانسیون شدید شود .
vلذا سریعا باید با ایجاد استفراغ ولاواژ معده را تخلیه وبه دنبال آن زغال فعال تجویز گردد.
vدرمان به صورت علامتی وحمایتی است
•مراقبت های پرستاری وتوجهات ویژه:
•در افراد دارای BP بالا تحت درمان با مدر و محدودیت نمک ظرف h1-3 از اولین دوزموجب هیپوتانسیون شدید می شودبهتر است
• دارو یک ساعت قبل از غذا میل شود
•استراحت در بسترکنترل فشار خون فرد تا h3بعد از دوز ابتدایی توصیه می شود
•بررسی ضروری غلظت پتاسیم وسرم در بیماران که هم زمان دیوریتیک مصرف می کنند
•بررسی فشارخون ، WBC،BUN،Cr وپروتئین ادرار لازم است
•مصرف در شیر دهی کودکان:
دارو در شیر مادر ظاهر می شود ولی بی خطری آن ثابت نشده است . لذا با احتیاط مصرف شود.
•مصرف در حاملگی : در سه ماه دوم وسوم گروه D
•شرایط نگه داری :
دارو در ظرف مقاوم به نور ،رطوبت،ودمای 30درجه سانتی گراد نگه داری شود.
منبع:
فارماکولوژی داروهای ژنریک
سلام به همه دوستان و پرستاران عزیز