اختلالات دريچه

زماني كه دريچه كامل بسته نشود،خون درجهت عكس پس ميزند كه به ان نارسايي گويند.

 اگر دريچه به طور كامل بازنشودان راتنگي گويند.

پرولابس دريچه ي ميترال

نوعي بد شكلي كه معمولا علائمي ايجاد نمي كند.

پاتوفيزيولوژي:

بخشي ازلت دريچه درطي سيستول،به طرف دهليزكشيده مي شود در نتيجه در طي انقباض بطن دريچه بسته نمي شود.

تظاهرات باليني:

خستگي،تنگي نفس،سبكي سر،گيجي،سنكوپ،طپش قلب،درد قفسه سينه واضطراب

ايتولوژي:

علت معمولااختلال ارثي بافت پيوندي ايجادكننده بزرگي يك ياهردولت دريچه ميترال مي باشد.

يافته هاي تشخيصي:

نشانه زودرس كليك سيستوليك،سوفل نارسايي ميترال،اكوكارديوگرافي،داپلر

درمان طبي:

مصرف كافئين والكل محدود و استعمال دخانيات متوقف در صورت درد قفسه سينه،كلسيم بلوكر وبتا بلوكر

درمراحل پيشرفته:

ترميم يا تعويض دريچه

مراقبت پرستاري

انتي پرستاردرباره تشخيص واحتمالي موروثي بودن وضعيت به بيماراموزش داده مي شود.

اموزش در موردپيشگيري باانتي  بيوتيك

آموزش رژيم غذايي

رگورژيتاسيون ميترال

در اثر پس زدن خون ازبطن به دهليزچپ درحين سيستول مي باشد.

لت ها به دنبال ضخيم شدن وفيبروز،كامل بسته نمي شود.

ايتولوژي

در كشورهاي پيشرفته:علت تغييرات تحليلي دريچه ميترال وايسكمي بطن چپ

در كشورهاي درحال توسعه: بيماري روماتيسمي قلب واثرات متعاقب ان

سايرعلت:اندوكارديت عفوني،بيماري كلاژن،كارديوميوپاتي وبيماري ايسكميك قلبي

پاتوفيزيولوژي

به دليل اشكال دريك ياتعدادبيشترلت ها ،طناب تاندوني ،آنولوس،عضلات پاپليري ايجادمي  شود،به همين دليل خون به دهليز پس مي زند.

به دنبال پس زدن خون به دهليز چپ،هيپرتروفي دهليز چپ،احتقان ريه،در نهايت گرفتاري ريه وبطن راست اتفاق مي افتد.

تظاهرات باليني

تنگي نفس ،  خستگي  ،  ضعف  ازشايع ترين علامت

تپش قلب  ،  تنفس كوتاه درهنگام فعاليت  ؟،سرفه

يافته باليني:

اكوكارديو گرافي داپلر  ،  اكو ازطريق مري  ، سوفل سيستوليك كوتاه و خشن 

درمان طبي

همانندنارسايي احتقاني قلب است.

•          در صورت علائم نارسائي قلبي محدوديت فعاليت ،درمان انتي بيوتيك پيشگيري كننده  و  اقدام جراحي (تعويض دريچه،ترميم دريچه)

 منبع:

داخلی جراحی۳/قلب وعروق/ویرایش۲۰۰۸