آندوکارديت
علايم زودهنگام: خستگي و ضعف ، تب، لرز و تعريق زياد، خصوصاً در شب ، کاهش وزن ، دردهاي مبهم ، وجود صداي غير طبيعي در قلب علايم دير هنگام: لرز شديد و تب بالا ، تنگي نفس در هنگام فعاليت ، تورم پاها و شکم ، تند يا نامنظم شدن ضربان قلب
علل:
علل باکتريها يا قارچهايي که وارد خون ميشوند و دريچهها و پوشش داخلي قلب را در کساني که قبلاً آسيب قلبي (به قسمت عوامل خطر در زير مراجعه کنيد) داشتهاند عفوني ميکنند. باکتريها يا قارچها به دريچهها، عضله، و پوشش داخلي قلب آسيب وارد ميآورند يا آسيبي که از قبل وجود داشته است را تشديد ميکنند.
عوامل افزايشدهنده خطر
تب رماتيسمي ، بيماري مادرزادي قلب ، پس از وارد آمدن آسيب به دريچههاي قلب، خطر آندوکارديت در اثر عوامل زير بيشتر ميشود: ـ حاملگي ـ تزريق مواد آلوده به داخل جريان خون، مثلاً همراه با تزريق وريدي مواد مخدر ـ سوء در مصرف الکل ـ استفاده از داروهاي سرکوبکننده ايمني ـ وجود دريچه مصنوعي در قلب
پيشگيري
اگر دريچه قلبتان آسيب ديده است يا صداي غير طبيعي در قلب شما شنيده ميشود: پيش از انجام هر گونه اقدام پزشکي که امکان ورود باکتريها به خون در طي آن وجود دارد به پزشک يا دندانپزشک اطلاع دهيد و آنتيبيوتيک مناسب جهت پيشگيري از بروز آندوکارديت دريافت کنيد. اين مسأله به خصوص بايد قبل از کارهاي دندانپزشکي، زايمان، و جراحي در دستگاه ادراري يا گوارش مدنظر قرار گيرد.
هيچگاه الکل ننوشيد. قبل از حامله شدن، با پزشک خود مشورت کنيد. مواد مخدر تزريقي مصرف نکنيد.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با تشخيص و درمان زودهنگام قابل معالجه است، امابهبود ممکن است هفتهها طول بکشد. اگر درمان به تأخير افتد، عملکرد قلب کاهش يافته و نارسايي احتقاني قلب و مرگ رخ خواهد داد.
عوارض احتمالي
تشکيل لختههاي خوني که ممکن است به مغز، کليهها، يا احشاي شکمي بروند و باعث بروز عفونت، آبسه، يا سکته مغزي شوند. اختلالات ريتم قلب (شايعترين آن فيبريلاسيون دهليزي است)
درمان
اقدامات تشخيصي ممکن است عبارت باشند از: شمارش سلولهاي خون و کشت خون، نوار قلب، عکسبرداري از قلب و ريهها با اشعه ايکس، و اکوکارديوگرام - هدف درمان، ريشهکني ميکروبها با دارو، و فراهم آوردن مراقبتهاي حمايتي براي رفع علايم است. - بستري شدن در بيمارستان در مرحله حاد بيماري. زماني که وضعيت بيمار با ثبات شد، بعضي از بيماران را ميتوان از بيمارستان ترخيص کرد و ادامه مراقبت از آنها را در منزل پي گرفت. - جراحي براي تعويض دريچه عفوني شده در بعضي از بيماران - اگر دريچه قلبتان آسيب ديده است، قبل از هر اقدام پزشکي، مشکل خود را به پزشک يا دندانپزشک اطلاع دهيد. در برخي از موقعيتها، نياز به استفاده از آنتيبيوتيک براي پيشگيري از آندوکارديت وجود خواهد داشت. - پس از رهايي از آندوکاريت، مرتب زير نظر پزشک باشيد تا از عود بيماري پيشگيري شود. - هميشه دستبند يا گردنآويز مخصوص که نشان دهنده مشکل پزشکي شما باشد همراه داشته باشيد. در کيف پول خود روي يک کارت فهرست آنتيبيوتيکهاي مورد نياز براي مصرف پيش از کارهاي دندانپزشکي و پزشکي را يادداشت کنيد.
داروها
مصرف آنتيبيوتيک به مدت چندين هفته براي مبارزه با عفونت. غالباً آنتيبيوتيک به صورت تزريقي مصرف ميشود.
فعاليت
تا زمان بهبودي کامل در رختخواب استراحت کنيد. زماني که در رختخواب استراحت ميکنيد، پاهاي خود را مرتب خم و راست کنيد تا از تشکيل لخته در سياهرگهاي عمقي پا پيشگيري شود. فعاليتهاي عادي خود را در صورتي که وضعيت جسميتان اجازه دهد از سر بگيريد.
رژيم غذايي رژيم خاصي توصيه نميشود.
در اين شرايط به پزشک خود مراجعه نماييد اگر شما يا يکي از اعضاي خانواده تان علايم آندوکارديت را داريد. اگر يکي از موارد زير به هنگام درمان يا پس از آن رخ دهد: ـ افزايش وزن بدن بدون اينکه رژيم غذايي تغيير کرده باشد. ـ وجود خون در ادرار ـ تنگي نفس يا درد قفسه سينه ـ ضعف يا فلج ناگهاني در عضلات صورت، تنه، يا اندامها
منبع:کتاب داخلی و جراحی برونر و سودارث /جلد6ویرایش11
سایت پزشکان بدون مرز
سلام به همه دوستان و پرستاران عزیز