X
تبلیغات
دانشجویان پرستاری ساری - کله سیستیت






























دانشجویان پرستاری ساری

اخبار،علمی،پژوهش

 

بیماری‌‌های کیسه‌ی صفرا

اختلالات سیستم صفراوی هر ساله میلیون‌ها نفر را مبتلا می‌کند. بیماری‌های شایع مجاری صفراوی عبارت‌اند از:

 - سنگ کیسه‌ی صفرا،

- سنگ مجرای اصلی صفراوی،

- التهاب کیسه‌ی صفرا

كله سيستيت:

كله سيستيت يا كلانژيت عبارت است از عفونت يا التهاب كيسه صفرا (كله سيستيت) يا مجراي صفراوي كه صفرا را از كيسه صفرا به روده كوچك انتقال مي دهند (كلانژيت).

اين وضعيت امكان دارد با هپاتيت ، پانكرآتيت (التهاب لوزالعمده ) يا زخم دوازدهه اشتباه شود.

اين وضعيت ندرتاً ممكن است در كودكان يا نوجوانان رخ دهد.

علل :

التهاب يا عفونت باكتريايي ، كه معمولاً در اثر تشكيل سنگ و انسداد مجاري صفراوي رخ مي دهد. 
 علايم باليني:

شكم درد - دل پيچه

 دردي شبيه دل پيچه كه به يكباره مي گيرد و در قسمت فوقاني شكم در سمت راست حس مي شود. امكان دارد درد در قفسه صدري (مشابه حمله قلبي )، قسمت فوقاني پشت يا شانه راست نيز حس شود.

این علايم غالباً پس از مصرف غذاهاي پرچرب رخ مي دهند ؛ احساس درد به هنگام لمس ناحيه فوقاني شكم ؛ تهوع و استفراغ ؛ آروغ زدن ؛ تب خفيف . اگر لرز همراه تب بالا وجود داشته باشد، يك عفونت باكتريايي وجود دارد ؛ گاهي زردي ؛ گاهي كم رنگ بودن مدفوع ؛ گاهي خارش پوست.
تهوع و استفراغ

تب خفيف

ریسک فاکتورها:

رژيم غذايي پرچرب و كم فيبر

التهاب حاد يا مزمن لوزالعمده

بيماري سرخرگ هاي قلبي

سابقه خانوادگي بيماري كيسه صفرا

در خانم هاي ميانسال (50-40 ساله)

خانمي كه سابقه سنگ كيسه صفرا داشته و استروژن دريافت مي كند.

مصرف قرص هاي ضد حاملگي

چاقي

كاهش وزن سريع

ديابت يا سيروز

پيشگيري:

از عوامل خطر پرهيز كنيد.

 

عواقب مورد انتظار :

علايم در بعضي از موارد خفيف و بدون عارضه ، خود به خود در عرض 4-1 روز فروكش مي كنند.

در غالب موارد بايد بيمار بستري شود و تحت درمان قرار گيرد.
عود بيماري شايع است.

حملات بيماري پس از برداشتن كيسه با جراحي متوقف مي شوند.

 

عوارض احتمالي :

پارگي كيسه صفرا و پريتونيت (التهاب پرده صفاق كه پوشاننده حفره شكم است )، يا تشكيل آبسه ، وارد شدن سنگ از كيسه صفرا به مجراي صفراوي مشترك كه باعث انسداد در مسير جريان صفرا از كبد به دوازدهه مي شود ؛ هپاتيت

 

آزمايشات تشخيصي:

امكان دارد آزمايشات تشخيصي شامل موارد زير باشند:

آزمايش خون

عكس برداري از كيسه صفرا با اشعه ايكس

سونوگرافي كيسه صفرا و مجاري صفراوي

بررسي كبد و لوزالعمده به كمك راديوايزوتوپ

درمان :

درمان اختصاصي برحسب شدت بيماري ، وجود عفونت ، اندازه سنگ ، و وضعيت سلامت عمومي ، متفاوت است .

روش هاي درماني غيرجراحي:

روش هاي درماني غيرجراحي عبارتند از دادن دارو براي حل كردن سنگ ها يا سنگ شكني به كمك شوك امواج ارسالي از خارج از بدن.

 جراحي:

درمان جراحي معمولاً عبارت است از كله سيستكتومي (برداشتن كيسه صفرا) به روش لاپاروسكپي.

فعاليت تا زمان برطرف شدن علايم يا بهبود كامل پس از جراحي ، در رختخواب استراحت نماييد.

در زماني كه هنوز در رختخواب هستيد و فعاليت نداريد، پاهاي خود را مرتب تكان دهيد تا احتمال لخته شدن خون در سياهرگ هاي عمقي پا كمتر شود.


برحسب روش درماني اتخاذ شده ، امكان دارد محدويت هاي خاصي براي فعاليت توصيه شود.

رژيم غذايي:

در زمان حمله بيماري ، به علت تهوع و استفراغ ، دادن مايعات از راه وريدي معمولاً ضرورت مي يابد.

در زودترين زماني كه مي توانيد خوردن جامدات را تحمل كنيد، شروع به خوردن يك رژيم كم چرب نماييد. ممكن است 12-6 ماه طول بكشد تا عدم تحمل به غذاهاي چرب به طرف شود.

زمان مراجعه به پزشک:

در اين شرايط به پزشك مراجعه نماييد:

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم كله سيستيت يا كلانژيت را داريد.

اگر علاوه بر علايم معمول بيماري ، علايمي چون تنگي نفس ، عرق ريزش و تهوع وجود داشته باشند، بلافاصله تماس بگيريد.

اگر موارد زير به هنگام حمله رخ دهند: تب ؛ زردی ؛ استفراغ مكرر ؛ درد غيرقابل تحمل.

منابع:

پرستاری داخلی جراحی/برونروسودارث

پرستاری داخلی جراحی/لاکمن

اوردر جراحی/دکتر ا.ح.لباسچی-دکتر ا.رمضانپور اصل-دکتر م.آلوش

طب داخلی هاریسون

اصول جراحی شوارتز

درمانهای طب داخلی ۲۰۰۷ / واشنگتن

فرهنگ لغات پزشکی/دورلند

نوشته شده در پنجم شهریور 1389ساعت 22:38 توسط محمد ابراهیمی| |